Asociación del riesgo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 según la calculadora de la asociación americana de diabetes (ADA) y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana / Association of the risk of developing type 2 diabetes mellitus according to the American Diabetes Association (ADA) calculator and non-illicit toxic habits in patients residing in a rural community in Peravia, Dominican Republic

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se define como un trastorno metabólico caracterizado por niveles de glucosa en sangre crónicamente elevados. La DM2 representa el paradigma de las enfermedades crónicas en las que existe una estrecha asociación entre factores familiares y ambientales. Por este motivo, este estudio tiene como finalidad determinar la asociación del riesgo a desarrollar DM2 y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana. Tales incluyen: alcohol, café y té. Metodología: Estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se aplicó cuestionario, recolectaron datos antropométricos y se determinó glucosa capilar a la muestra (n=304). Resultados: la prevalencia a presentar un alto riesgo a desarrollar DM2 en la población es de 35.5%, mientras que la prevalencia a presentar riesgo bajo es de 64.5%. En cuanto a hábitos tóxicos, no existió correlación positiva entre consumo de té y desarrollo de DM2. Sin embargo, sí entre el consumo de café y alcohol. Conclusiones: los habitantes de salinas presentan un bajo riesgo a desarrollar DM2, pero utilizan factores de riesgos modificables que aumentan la prevalencia a DM2.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is defined as a metabolic disorder characterized by chronically elevated blood glucose levels. DM2 represents the paradigm of chronic diseases in which there is a close association between family and environmental factors. Therefore, the purpose of this study is to determine the association of the risk of developing DM2 and non-illicit toxic habits in patients residing in a rural community in Peravia, Dominican Republic. Such habits include alcohol, coffee and tea. Methodology: Observational, cross-sectional, analytical and prospective study. A questionnaire was applied, anthropometric data was collected, and capillary glucose was determined in the study sample (n=304). Results: the prevalence of presenting a high risk of developing DM2 in the population is 35.5%, while the prevalence of presenting low risk is 64.5%. Regarding toxic habits, there was no positive correlation between tea consumption and the development of DM2. However, this result differed between consumption of coffee and alcohol. Conclusions: the inhabitants of Salinas have a low risk of developing DM2 but are subject to modifiable risk factors that increase said prevalence.

Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Estudio de prevalencia de retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2 de la comuna de Puerto Montt y sus factores asociados / Frequency of diabetic retinopathy and associated factors in Puerto Montt, Chile

BACKGROUND: Diabetic retinopathy (DR) is an important cause of decreased visual acuity, whose prevalence has increased between 1990 and 2020. In Chile the prevalence of diabetic retinopathy was estimated at 24.8%. AIM: To assess the prevalence of DR in a southern Chilean city. MATERIAL AND METHODS: From a database of diabetic patients attending primary health care centers at Puerto Montt, Chile, 196 patients with DR and 392 patients without DR, matched by age and presence of chronic complications, were chosen for this case-control study. RESULTS: The prevalence of DR in the database of diabetic patients was 33.3%. glycated hemoglobin, the frequency insulin use, systolic blood pressure, HDL cholesterol, microalbuminuria, and proteinuria were significantly worse in cases. A multivariate analysis showed that retinopathy is much more likely to occur when the variables insulin use, neuropathy, and microalbuminuria concur. CONCLUSIONS: DR was associated with worse metabolic parameters and the presence of neuropathy in this case control study.

Prevention and control of COVID-19 outbreak in a hemodialysis center / Prevención y control de un brote de COVID-19 en una unidad de hemodiálisis

BACKGROUND: The prevention and control of SARS-CoV-2 infection in hemodialysis (HD) units is challenging. AIM: To describe the clinical characteristics and outcome of patients with chronic kidney disease (CKD) on HD with COVID-19, between March 2020 and January 28, 2021, attending a single HD unit in Bogotá, Colombia. MATERIAL AND METHODS: In this prospective observational study, incidence, prevalence, and case-fatality rate were estimated, including screening results with RT-PCR and anti-SARS-CoV-2 IgG and IgM antibodies in all patients and health personnel in the HD unit. RESULTS: Among patients and health workers, 55 and 9 cases of COVID-19 were identified, respectively. The median age of patients was 63 years (84% males). Fifty five percent of patients were symptomatic, with fever, cough and/or myalgia. The most common comorbidities were hypertension, type 2 diabetes mellitus, and coronary heart disease. The cumulative incidence of infection was 30.2%, population seroprevalence was 24.9%, and fatality was 9.1%. CONCLUSIONS: The incidence of SARS-CoV-2 infection in this HD unit was high. Strict biosafety protocols are required to prevent outbreaks.

INTRODUCCIÓN: La prevención y el control de la infección por SARS-CoV-2 en las unidades de hemodiálisis (HD) es un desafío. OBJETIVO: Describir las características clínicas y la evolución de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en HD con COVID-19, entre marzo de 2020 y el 28 de enero de 2021, que acudieron a una unidad de HD en Bogotá, Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo con estimación de incidencia, prevalencia y letalidad, incluyendo los resultados del cribado con RT-PCR y anticuerpos IgG e IgM anti-SARS-CoV-2 en todos los pacientes y personal sanitario de la unidad de HD. RESULTADOS: Se identificaron 55 casos de pacientes en HD y 9 casos de trabajadores de salud con COVID-19. La mediana de edad de los pacientes fue de 63 años y 84% eran hombres. Cincuenta y cinco por ciento de los pacientes eran sintomáticos, con fiebre, tos y/o mialgia. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria. La incidencia acumulada de infección fue del 30,2%, la seroprevalencia poblacional del 24,9% y la letalidad del 9,1%. CONCLUSIONES: La incidencia de infección por SARS-CoV-2 en esta unidad de HD fue alta. Se requieren de protocolos estrictos de bioseguridad para evitar brotes.

Programa Dia-D: ensaio propositivo de intervenção educativa para autogerenciamento em diabetes tipo 2 / Programa Dia-D: ensayo propositivo de una intervención educativa para el autocuidado en diabetes tipo 2 / Dia-D Program: propositional essay of an educational intervention for self-management in type 2 diabetes

Resumo Objetivo apresentar o Programa Diabetes em Dia (Dia-D): uma intervenção educativa para autogerenciamento do diabetes tipo 2 focada em promover alimentação saudável, prática regular de atividade física e uso correto de medicamentos entre adultos com diabetes tipo 2. Método ensaio propositivo de intervenção complexa, fundamentado em dois modelos comportamentais: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes); e Behaviour Change Wheel (BCW). Resultados a estrutura conceitual "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" do BCW possibilitou a definição dos determinantes dos comportamentos-alvo. A partir desses, foram propostas as intervenções de treinamento, capacitação, educação, reestruturação ambiental, persuasão, provisão de serviços, diretrizes e comunicação. Técnicas de mudança de comportamento (demonstração e automonitorização do comportamento, informações sobre consequências de saúde, entre outras) alicercearam o conteúdo da intervenção. Considerações finais e implicações para prática os modelos teóricos possibilitaram a estruturação de intervenção educativa com ênfase na proposição de estratégias para modificação de comportamentos, componente central no cuidado a pessoa com diabetes. Destaca-se a relevância de adoção de modelos comportamentais no planejamento da educação em saúde e o caráter complexo no delineamento da intervenção.

Resumen Objetivo presentar el Programa Diabetes em Dia (Dia-D): una intervención educativa para el automanejo de la diabetes tipo 2 enfocada en promover la alimentación saludable, la actividad física regular y el uso correcto de medicamentos, entre adultos con diabetes tipo 2. Método ensayo de propósito de intervención complejo basado en dos modelos conductuales: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); y Behavior Change Wheel (BCW). Resultados el marco conceptual de la BCW "Capacidad, Oportunidad, Motivación-Comportamiento (COM-B)" permitió definir los determinantes de las conductas objetivo. A partir de estos, se propusieron intervenciones de entrenamiento, empoderamiento, educación, reestructuración ambiental, persuasión, prestación de servicios, directrices y comunicación. Las técnicas de cambio de comportamiento (demostración y autocontrol del comportamiento, información sobre las consecuencias para la salud, entre otras) sustentaron el contenido de la intervención. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los modelos teóricos posibilitaron la estructuración de una intervención educativa con énfasis en la propuesta de estrategias para la modificación de la conducta, componente central en el cuidado de las personas con diabetes. Destaca la relevancia de adoptar modelos conductuales en la planificación de la educación para la salud y la complejidad del diseño de la intervención.

Abstract Objective to present the Diabetes em Dia (Dia-D) Program: an educational intervention for self-management in type 2 diabetes, focused on promoting healthy eating, being active, and taking medication, among adults with type 2 diabetes. Method a propositional essay of complex intervention based on two behavioral models: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); and the Behavior Change Wheel (BCW). Results BCW's conceptual framework "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" made it possible to define the determinants of target behaviors. Based on these, interventions were proposed, such as training, enablement, education, environmental restructuring, persuasion, service provision, guidelines, and communication. Behavior change techniques (demonstration and self-monitoring of behavior, information on health consequences, among others) underpinned the intervention content. Final considerations and implications for practice the theoretical models enabled the structuring of an educational intervention with an emphasis on proposing strategies for behavior modification, a central component in caring for people with diabetes. The relevance of adopting behavioral models in health education planning and the complex nature of the intervention design stand out.

Rastreamento da doença renal do diabetes na atenção primária à saúde / Screening for diabetes kidney disease in primary health care

A Doença Renal do Diabetes (DRD) é assintomática nos estágios iniciais da doença, e por esse motivo, a maioria dos pacientes é diagnosticada somente quando já apresenta várias complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar se o rastreio da DRD está sendo realizado de maneira adequada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos na atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde. Foi realizado um estudo transversal, com duração de cinco meses, na APS dos municípios de Bernardino de Campos e Salto Grande, SP. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico de DM2, idade > 18 anos, e ser acompanhado nas unidades participantes do estudo. Um total de 1093 atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram participar do estudo. Foi verificado que 398 (36,4%) dos pacientes nunca realizaram os exames de albumina urinária e creatinina, e não tiveram calculados a relação albumina/creatinina em amostra de urina com o cálculo da taxa de filtração glomerular (TFG) estimada pela CKD-EPI a partir da creatinina sérica; 401 (36,7%) dos pacientes realizaram estes exames e tiveram estes índices calculados nos últimos 12 meses. Estes 401 pacientes realizaram estes exames e cálculos de rastreio da DRD uma vez a cada 12 meses nos últimos 5 anos. Os demais pacientes (294; 26,9%) realizaram somente exame de creatinina sérica nos últimos 12 meses. Os resultados demonstraram que o rastreamento da DRD não está sendo realizado de maneira adequada na maioria dos pacientes (AU).

Diabetes Kidney Disease (DRD) is asymptomatic in the early stages of the disease, and for this reason, most patients are diagnosed only when they already have several complications. The aim of this study was to assess whether DRD screening is being carried out properly in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) treated in primary health care (PHC) of the Unified Health System. A cross-sectional study was carried out, lasting five months, in the PHC of the municipalities of Bernardino de Campos and Salto Grande, SP. Inclusion criteria were: diagnosis of DM2, age > 18 years, and being monitored in the units participating in the study. A total of 1093 met the inclusion criteria and agreed to participate in the study. It was found that 398 (36.4%) of the patients had never performed urine albumin and creatinine tests, and they did not calculate the albumin/creatinine ratio in a urine sample, together with the calculation of the glomerular filtration rate (GFR) estimated by CKD-EPI from serum creatinine; in contrast, 401 (36.7%) of the patients underwent these exams and had these indexes calculated in the last 12 months. These 401 patients had these DRD screening tests and calculations performed once every 12 months for the last 5 years. Os demais pacientes (294; 26,9%) realizaram somente exame de creatinina sérica nos últimos 12 meses. Os resultados demonstraram que o rastreamento da DRD não está sendo realizado de maneira adequada na maioria dos pacientes (AU).

Psicologia e diabetes no Brasil: um mapeamento de profissionais e de suas ações / Psychology and diabetes in Brazil: the mapping of professionals and their practices / Psicología y diabetes en Brasil: un mapeo de los profesionales y sus acciones

Pouco se sabe sobre a atuação do psicólogo no Brasil junto a pessoas com Diabetes Mellitus. O objetivo desta pesquisa foi identificar os psicólogos brasileiros que trabalham com essa população e suas ações. Foram convidados a responder a um questionário online psicólogos que atuam ou atuaram junto a pessoas com diabetes. Participaram 79 psicólogos, principalmente da região Sudeste (59,5%). Todos declararam que haviam cursado pósgraduação. Na amostra, predominou o gênero feminino (89,9%), com idade entre 26 e 40 anos (46,8%). A maioria dos que atuam com diabetes declarou-se autônoma ou voluntária, e quase metade trabalhava menos do que 10 horas semanais. Entre aqueles que deixaram de trabalhar com diabetes, apenas uma minoria tinha vínculo empregatício. Além do trabalho com pessoas com diabetes, a maior parte declarou exercer outras atividades profissionais, como atendimentos clínicos em consultórios particulares, sugerindo que esta não é a atividade principal. Majoritariamente, os respondentes declararam não ter conhecimentos suficientes para o atendimento específico às pessoas com diabetes. Discute-se a qualidade da formação profissional dos psicólogos no Brasil, a necessidade de aprimoramento em relação à atuação com pessoas com diabetes e as condições de trabalho.(AU)

Little is known about the practice of psychologists in Brazil caring for people with Diabetes Mellitus. The aim of this research was to identify the Brazilian psychologists who work with this population and describe their actions. Psychologists who work or have worked with people diagnosed with diabetes were invited to answer an online questionnaire. The 79 participants lived mainly in the Southeast Region (59.5%). All of them declared to have a graduate degree, most were female (89.9%), aged 26 to 40 years (46.8%). Most of those working with diabetes declared to be autonomous or voluntary, and almost half had a workload of less than 10 hours a week. Among those who stopped working with diabetes, only a minority had a formal employment contract. In addition, most of them stated that they had other professional activities related to clinical care in private offices, suggesting that working with diabetes is not their main activity. Mostly, respondents stated that they did not have enough knowledge to care for people with diabetes. The quality of professional education of psychologists in Brazil, the need for specific improvement in labor relations and conditions were discussed.(AU)

Son escasas las informaciones del trabajo de los psicólogos en Brasil con las personas con Diabetes Mellitus. El objetivo de este estudio fue identificar los psicólogos brasileños que trabajan con esta población y describir sus acciones. Se invitó a psicólogos que trabajan o hayan trabajado con personas con diabetes a responder un cuestionario en línea. Participaron 79 psicólogos, principalmente de la región Sureste de Brasil (59,5%). Todos declararon tener posgrado. En la muestra hubo una mayor prevalencia del género femenino (89,9%), de edades de entre 26 y 40 años (46,8%). La mayoría de los que trabajan con personas con diabetes se declararon autónomos o voluntarios, y casi la mitad trabajaba menos de 10 horas a la semana. Entre los que dejaron de trabajar con las personas con diabetes, solo una minoría tenía una relación laboral. Además de trabajar con personas con diabetes, la mayoría afirmó tener otras actividades profesionales, como la atención clínica en consultorios privados, lo que sugiere que esta no es su actividad principal. La mayoría de los encuestados afirmaron que no tenían los conocimientos suficientes para atender específicamente a las personas con diabetes. Se discuten la calidad de la formación profesional de los psicólogos en Brasil, la necesidad de mejora en relación con el trabajo con personas con diabetes y las condiciones laborales.(AU)

Risk of sarcopenia in older adults with type 2 diabetes mellitus: evaluation of the SARC-F and SARC-CalF as screening tools / Risco de sarcopenia em idosos com diabetes mellitus tipo 2: avaliação do SARC-F e SARC-CalF como ferramentas para rastreamento

Objective: To evaluate the diagnostic power of SARC-F and SARC-CalF as screening tools for sarcopenia risk in older adults with type 2 diabetes mellitus. Methods: This cross-sectional study of 128 patients was conducted at the endocrinology outpatient clinic of a hospital in Recife, Brazil between July 2022 and February 2023. Sarcopenia was diagnosed according to original and updated European Consensus criteria for older adults. Muscle mass was assessed with electrical bioimpedance, muscle strength was assessed with a handgrip test, and physical performance was assessed with gait speed. Sarcopenia risk was assessed using the SARC-F and SARC-CalF instruments. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, receiver operating characteristic curve, and area under the curve were analyzed to determine the best diagnostic performance. Results: According to the original and updated versions of the European Consensus criteria, the prevalence of sarcopenia was 25.00% and 10.90%, respectively. Sarcopenia risk was 17.20% according to the SARC-F and 23.40% according to the SARC-CalF. The sensitivity and specificity of the SARC-F ranged from 12.55% to 36.11% and 71.87% to 92.39%, respectively, while those of the SARC-CalF ranged from 47.22% to 85.71% and 82.46% to 88.89%, respectively. The area under the curve for the SARC-F and SARC-CalF varied between 0.51 and 0.71 and 0.67 and 0.86, respectively. Conclusions: The SARC-CalF had better diagnostic performance for all analyzed diagnostic criteria. Adding calf circumference to the SARC-F was an effective screening method for sarcopenia risk in the study population

Objetivo: Avaliar o poder diagnóstico do SARC-F e SARC-CalF como ferramentas de rastreamento para o risco de sarcopenia em idosos com diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Estudo transversal com 128 pacientes desenvolvido no ambulatório de endocrinologia de um hospital do Recife entre julho de 2022 e fevereiro de 2023. A sarcopenia foi diagnosticada de acordo com os critérios do Consenso Europeu para sarcopenia em pessoas idosas e sua versão atualizada. Foi realizada bioimpedância elétrica para avaliar a massa muscular, teste de preensão palmar para a força muscular e teste de velocidade de marcha para a performance física. O risco para sarcopenia foi avaliado por meio do SARC-F e SARC-CalF. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos, curva Característica de Operação do Receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) para determinar a melhor performance diagnóstica. Resultados: A prevalência de sarcopenia foi de 25,00% de acordo com a primeira versão do Consenso Europeu e 10,90% considerando a versão atualizada. O risco para sarcopenia foi de 17,20% (SARC-F) e 23,40% (SARC-CalF). A sensibilidade do SARC-F variou entre 12,55 e 36,11%, e a espec ificidade entre 71,87 e 92,39%, enquanto o SARC-CalF apresentou sensibilidade entre 47,22 e 85,71% e especificidade entre 82,46 e 88,89%. A AUC do SARC-F variou entre 0,51 e 0,71, enquanto o SARC-CalF ficou entre 0,67 e 0,86. Conclusões: O SARC-CalF apresentou melhor performance diagnóstica quando comparado a todos os critérios diagnósticos analisados. A adição da circunferência da panturrilha é um método eficaz para o rastreamento do risco de sarcopenia na população do estudo

Avaliação da qualidade de vida de idosos diabéticos durante a pandemia do novo coronavírus / Quality of life assessment of elderly diabetics during the new coronavirus pandemic / Evaluación de la calidad de vida de los ancianos diabéticos durante la nueva pandemia de coronavirus

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com diabetes mellitus tipo 2 durante a Pandemia do novo coronavírus. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo com 27 idosos diabéticos atendidos em um hospital universitário durante a Pandemia. Utilizou-se na coleta de dados três instrumentos: perfil sociodemográfico, condições clínicas sobre o novo coronavírus e Diabetes mellitus e Avaliação de Diabetes 39 (D-39) para avaliar a qualidade de vida. Para a análise dos dados foram utilizadas as estatísticas descritivas (frequência e percentual). Resultados: A maioria dos entrevistados são idosas com idade entre 60 a 64 anos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados entre 1 a 10 anos de diagnóstico utilizando antiglicemiantes como forma de tratamento. Os idosos consideram sua qualidade de vida boa. Dentre àqueles que se contaminaram com o novo coronavírus foi evidenciado que não houve descontinuidade do tratamento para a Diabetes, entretanto, uma minoria relatou alguma sequela do novo coronavirus (febre, fraqueza muscular e apetite diminuído). A Sobrecarga funcional e o Funcionamento sexual foram as dimensões mais afetadas com todos os itens impactados negativamente. Conclusão: Os resultados apontam boa qualidade de vida dos idosos diabéticos apesar das dimensões Sobrecarga funcional e Funcionamento sexual afetadas negativamente sugerindo maior atenção dos profissionais de saúde. (AU)

Objective: To assess the quality of life of elderly people with type 2 diabetes mellitus during the new coronavirus pandemic. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive study with 27 elderly diabetics treated at a university hospital during the pandemic. Three instruments were used for data collection: sociodemographic profile, clinical conditions on new coronavirus and Diabetes mellitus and Diabetes Assessment 39 (D-39) to assess quality of life. For data analysis, descriptive statistics (frequency and percentage) were used. Results: Most respondents are elderly aged between 60 and 64 years old, widowed, with low education, retired between 1 and 10 years of diagnosis and used antiglycemic agents as a form of treatment. Elderly people consider their quality of life to be good. Among those infected with the new coronavirus, it was shown that there was no discontinuation of treatment for Diabetes, however, a minority reported some sequelae of new coronavirus (fever, muscle weakness and decreased appetite). Functional overload and Sexual functioning were the most affected dimensions, with all items negatively impacted. Conclusion: The results indicate good quality of life for elderly diabetics despite the dimensions Functional overload and Sexual functioning negatively affected, suggesting greater attention from health professionals. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los ancianos con diabetes mellitus tipo 2 durante la pandemia del nuevo coronavirus. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con 27 ancianos diabéticos atendidos en un hospital universitario durante la pandemia. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos: perfil sociodemográfico, condiciones clínicas sobre nuevo coronavirus y Diabetes mellitus y Diabetes Assessment 39 (D-39) para evaluar la calidad de vida. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (frecuencia y porcentaje). Resultados: La mayoría de los encuestados son ancianos de entre 60 y 64 años, viudos, con baja escolaridad, jubilados entre 1 y 10 años del diagnóstico y que utilizan agentes antiglucémicos como forma de tratamiento. Las personas mayores consideran que su calidad de vida es buena. Entre los infectados con el nuevo coronavirus, se demostró que no se suspendió el tratamiento para la diabetes, sin embargo, una minoría informó algunas secuelas del nuevo coronavirus (fiebre, debilidad muscular y disminución del apetito). La sobrecarga funcional y el funcionamiento sexual fueron las dimensiones más afectadas, con todos los ítems afectados negativamente. Conclusión: Los resultados indican una buena calidad de vida de los ancianos diabéticos a pesar de las dimensiones Sobrecarga funcional y Funcionamiento sexual negativamente afectadas, lo que sugiere una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. (AU)

Perfiles de hipoglicemiantes e insulinas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y su efecto en control metabólico, hipoglicemia y otros efectos adversos / Profile of glucose lowering drug use in outpatients with type 2 diabetes mellitus

BACKGROUND: The use of glucose lowering agents with favorable weight profile is a growing practice in Diabetology. AIM: To characterize medication combinations in patients with type 2 Diabetes (T2D) and their effect on metabolic control. MATERIAL AND METHODS: Review of medical records of 249 outpatients with T2D with a median age of 66 years, cared for at a medical network. Clinical characteristics, glycated hemoglobin (HbA1c), details of Diabetes treatment (types of drugs or insulin), renal function, lipids and B12 vitamin levels were registered. RESULTS: The median disease duration was 16 years. The most recent HbA1c was 7.4%. No patient was using sulfonylureas, 45 were using Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, 113 were using Sodium-glucose Cotransporter-2 (SGLT2i) Inhibitors, 21 used Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP1ra), 158 used basal insulin and 61 on basal plus bolus insulin. The use of SGLT2i or GLP1ra was associated with a metabolic control similar to those patients not using them, while patients on rapid insulin had a significantly worse metabolic control and a tendency to greater body mass index. The use of basal insulin and rapid insulin was significantly associated with more hypoglycemia events. CONCLUSIONS: The use of SGLT2i and GLP1ra in patients with T2D is associated with better metabolic control than rapid insulin with less risk of hypoglycemia. The use of these therapies should be prioritized in the future.

Complicaciones crónicas y enfermedades asociadas en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 en Punta Brava, Cuba de enero a junio de 2019 / Chronic complications and associated diseases in older adults with type 2 diabetes mellitus in Punta Brava, Cuba from January to June 2019

Introducción: Con el envejecimiento de las poblaciones se produce un aumento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, entre ellas la diabetes mellitus tipo 2. Esta constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial por su elevada prevalencia, crecimiento constante, complicaciones crónicas y mortalidad. Objetivo: Identificar las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades asociadas en personas de 60 años y más en el poblado de Punta Brava. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal a partir de los gerontes con diabetes que asistieron a la consulta de Medicina Interna en el periodo de enero a junio de 2019. Con la información recopilada de las historias clínicas se creó una base de datos en Visual FoxPro 8.0. Resultados: Predominó el grupo de edad de 60 a 69 años y el sexo femenino. La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada más frecuente con 86,0 por ciento, seguida por la cardiopatía isquémica con 70,6 por ciento y la enfermedad cerebrovascular con 67,0 por ciento. La polineuropatía diabética fue la complicación crónica más representativa (79,3 por ciento), seguida de la nefropatía (15,0 por ciento) que aparece a mayor tiempo de evolución de la enfermedad. Conclusiones: Predominó la hipertensión arterial y la enfermedad cerebrovascular como padecimientos asociados en adultos mayores con diabetes tipo 2. La polineuropatía y la nefropatía diabéticas fueron las complicaciones crónicas más frecuentes con diferencias según el sexo y relacionadas con el mayor tiempo de evolución(AU)

Introduction: The aging of populations also brings an increase in chronic non-communicable diseases, including type 2 diabetes mellitus, which constitutes a serious public health problem worldwide due to the high prevalence, constant growth, chronic complications and mortality. Objective: To identify the chronic complications of type 2 diabetes mellitus and associated diseases in people aged 60 years and older in Punta Brava town. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from the elderly with diabetes who attended the Internal Medicine consultation from January to June 2019. A database was created in Visual Fox Pro 8.0 with the information collected from the medical records. Results: The age group of 60 to 69 years and the female sex prevailed. Hypertension was the most frequent associated disease (86.0 percent), followed by ischemic heart disease (70.6 percent) and cerebrovascular disease (67.0 percent). Diabetic polyneuropathy was the most representative chronic complication (79.3 percent), followed by nephropathy (15.0 percent), appearing later in the course of the disease. Conclusions: Hypertension and cerebrovascular disease predominated as associated conditions in older adults with type 2 diabetes. Diabetic polyneuropathy and nephropathy were the most frequent chronic complications, with differences according to sex and related to the longest evolution time(AU)

Diabetes y obesidad. Dos enfermedades enlazadas / Diabetes and obesity. Two diseases linked

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva y recurrente. Es esta la descripción sencilla, firme y basada en la evidencia que organizaciones y sociedades científicas de renombre y relevancia global usan en la actualidad. La obesidad migró en su consideración desde un factor de riesgo a una enfermedad primaria. No solo es una condición subyacente a enfermedades crónicas no transmisibles -como la enfermedad cardiovascular (ECV), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o el cáncer, entre otras- sino que es una enfermedad perse que afecta a la población en forma epidémica, universal y a cualquier edad.

Frecuencia de enfermedad periodontal en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires / Frequency of periodontal disease in adult patients with type 2 diabetes mellitus in the Autonomous city of Buenos Aires and the province of Buenos Aires

Introducción: la enfermedad periodontal (EP) es un factor de riesgo en la génesis y evolución de numerosas enfermedades crónicas sistémicas como la diabetes mellitus (DM). Ambas comparten una evolución compleja y constituyen una relación bidireccional. Objetivos: describir la frecuencia de EP en pacientes adultos con diagnóstico de DM2, así como su gravedad y extensión al momento del diagnóstico inicial, su correlación con variables metabólicas y signos de complicación. Materiales y métodos: estudio transversal. Se recolectaron 626 historias clínicas de pacientes adultos con DM2 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y la Provincia de Buenos Aires. Resultados: la frecuencia de EP para la muestra (n=614) fue del 98% (gingivitis y periodontitis), la relación hombres y mujeres fue de 53/47% respectivamente, y la edad media 57,7±10,4 años. El análisis entre la derivación tardía, los años de antigüedad de la DM y la gravedad no resultaron significativos (p=0,49; p=0,7). Se observó correlación positiva con el mal control metabólico tanto para HbA1c (p=0,02) como para las glucemias en ayunas, y la relación microalbuminuria/creatininuria (p=0,0001). Se encontró relación entre las categorías de cobertura de salud, y la gravedad y extensión de la EP (p=0,0001). Los pacientes sin cobertura de salud presentaron cuadros más severos. Conclusiones: la frecuencia de EP fue altamente significativa en pacientes con DM2. Se evidenció correlación directa y significativa para la HbA1c y la microalbuminuria con respecto a la gravedad y la extensión de la EP, asociada con alteraciones microangiopáticas. Se requieren nuevos estudios sobre el análisis de marcadores metabólicos, de complicación micro y macrovascular en asociación con la EP

Introduction: periodontal disease (PD) is a risk factor in the genesis and evolution of numerous chronic systemic diseases, such as diabetes. Both share a complex evolution constituting a bidirectional relationship. Objectives: to describe the frequency of PD in adult patients diagnosed with type 2 diabetes (T2D), as well as its severity and extension at the time of initial diagnosis, its correlation with metabolic variables and signs of complications. Materials and methods: cross-sectional study; 626 medical records of adult patients with T2D in Autonomous city of Buenos Aires and the province of Buenos Aires. Results: the frequency of PD for the sample (n=614) was 98% (gingivitis and periodontitis), the relationship between men and women was 53/47%, respectively, mean age 57.7±10.4 years. The analysis between late referral, years of diabetes and severity were not significant (p=0.49; p=0.7). A positive correlation was observed with poor metabolic control for both HbA1c (p=0.02) and fasting glycemia, and the microalbuminuria/creatininuria ratio (p=0.0001). A relationship was found between health coverage categories, severity, and extension of PD (p=0.0001). Patients without health coverage presented more severe conditions. Conclusions: the frequency of PD is highly significant in patients with T2D. A direct and significant correlation was found for HbA1c and microalbuminuria with respect to the severity and extension of PD, associated with microangiopathic alterations. New studies are needed on the analysis of metabolic markers of micro and macro vascular complications in association with periodontal disease

The importance of optimal 25-hydroxyvitamin D levels in the glycemic control of older adults with type 2 Diabetes Mellitus: Data from the study on aging and longevity EELO

INTRODUCTION: Optimal serum levels of vitamin D are of great importance, especially in populations with comorbidities such as Diabetes Mellitus (DM). OBJECTIVE: The study evaluated the relationship between hypovitaminosis D and glycemic control in older adults with type 2 DM. METHODS: Cross-sectional and prospective study, part of the EELO project (Study on Aging and Longevity), conducted in Southern Brazil. Glycated hemoglobin (diabetes ≥6.5%) and serum levels of vitamin D (25(OH)D) were evaluated. Hypovitaminosis D was determined using cutoff points <20 and <30 ng/mL). Multivariate logistic regression was used to assess the risk of having uncontrolled DM. RESULTS: Of the 120 older adults included in the study, aged between 60 and 87 years, 74.2% were women, 66.7% used hypoglycemic medications and 75.8% exhibited uncontrolled diabetes. An inverse correlation was observed between the levels of 25(OH) D and glycated hemoglobin (rS=-0.19, p=0.037), suggesting that low levels of vitamin D are associated with poor glycemic control in diabetic individuals. The prevalence of hypovitaminosis D when using the cutoff points of <20 and <30 ng/mL were 34.2% and 75.0%, respectively. The odds ratio (OR) analysis showed that individuals with 25(OH)D<20ng/mL have almost 4 times more risk of having uncontrolled DM (OR:3.94; CI95%:1.25-12.46, p=0.02) when compared to the older adults with sufficient levels of vitamin D. CONCLUSION: The results indicate that the optimal serum levels currently recommended for 25(OH)D should preferably be 30 ng/mL or higher to contribute to better glycemic control in older adults with type 2 DM.

INTRODUÇÃO: Os níveis séricos ideais de vitamina D são de grande importância, especialmente na população com comorbidades como o Diabetes Mellitus (DM). OBJETIVO: O estudo avaliou a relação entre hipovitaminose D e controle glicêmico em idosos com DM tipo 2. MÉTODOS: Estudo transversal e prospectivo, parte do projeto EELO (Estudo sobre Envelhecimento e Longevidade), no Sul do Brasil. A hemoglobina glicada (diabetes ≥6,5%) e os níveis séricos de vitamina D (25(OH)D) foram avaliados. Hipovitaminose D foi determinada usando ponto de corte <20 e <30 ng/mL. Regressão logística multivariada foi utilizada para avaliar o risco de ter DM descompensado. RESULTADOS: Dos 120 idosos incluídos no estudo, idade entre 60 a 87 anos, 74,2% eram mulheres, 66,7% faziam uso de medicamentos hipoglicemiantes e 75,8% apresentavam diabetes descompensada. Uma correlação inversa foi observada entre os níveis de 25(OH)D e hemoglobina glicada (rS=-0,19; p=0.037), sugerindo que baixos níveis de vitamina D está associado a um pior controle glicêmico em diabéticos. A prevalência de hipovitaminose D quando se utiliza ponto de corte <20 e <30 ng/mL foi de 34,2% e 75,0%, respectivamente. A análise Odds ratio (OR) mostrou que indivíduos com 25(OH)D<20 ng/mL tem quase 4 vezes mais risco de ter DM descompensado (OR:3,94; IC95%:1,25­12,46; p=0,02) quando comparado aos idosos com níveis suficientes de vitamina D. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que os níveis sérios ideais atualmente recomendados para 25(OH)D maior ou igual a 30 ng/ml contribuem para o melhor controle glicêmico na população idosa com DM tipo 2.

Caracterización epidemiológica de pacientes diabéticos e hipertensos en consultorio en Quinta Normal, 2018-2019 / Epidemiological features of patients ascribed to a primary care cardiovascular health program in Santiago, Chile

BACKGROUND: Hypertension and diabetes are highly prevalent conditions in Chilean adults. AIM: To describe the demographic and clinical profiles, risk factors and complications associated with arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) in patients ascribed to a cardiovascular health program at a public primary health care center in Santiago. MATERIAL AND METHODS: Review of medical records of 583 patients aged 37 to 95 years (56% women). Gender, age, smoking habits, blood pressure, glycated hemoglobin levels, LDL cholesterol and triglycerides levels, nutritional status in the last control carried out, and associated cardiovascular complications were recorded. RESULTS: Thirty four percent (201 participants) and 36% (210 participants) had a decompensated DM and AH, respectively. Dyslipidemia was the main associated cardiovascular risk factor. The prevalence of obesity was 43% (249 participants). Twenty percent had chronic kidney disease and 13% had diabetic retinopathy. CONCLUSIONS: These patients have a high frequency of obesity, dyslipidemia, and chronic kidney disease.

Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental / Efectos de la intervención educativa en la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes: estudio cuasiexperimental / Effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

Padrão de sexualidade ineficaz de idosos com Diabetes mellitus / Patrón de sexualidad ineficaz de ancianos con Diabetes mellitus / Ineffective sexuality pattern of elderly people with Diabetes mellitus

RESUMO Objetivo investigar o diagnóstico de enfermagem Padrão de sexualidade ineficaz em idosos com Diabetes mellitus na atenção primária e analisar o seu perfil de sexualidade. Método estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 134 idosos diabéticos. Entrevista foi realizada entre julho e agosto de 2019 com instrumentos estruturados, assim como foram coletados exames laboratoriais. Para investigação do diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, foi utilizado um instrumento com as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados de acordo com a taxonomia NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaram mulheres, mas os homens eram mais ativos sexualmente (p<0,001). Os mais jovens eram sexualmente mais ativos (p = 0,001). Com relação aos parâmetros hormonais, idosos com maiores níveis de testosterona relataram serem ativos sexualmente (p<0,001). A maioria não utiliza preservativo durante a relação sexual. Ao analisar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, a característica definidora mais prevalente foi "alteração no comportamento sexual", e o fator relacionado foi "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas à sexualidade". Conclusão e implicações para a prática o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz tem sua importância na avaliação de idosos diabéticos, visto que a sexualidade tem influência em seu comportamento e sua satisfação pessoal.

RESUMEN Objetivo investigar el diagnóstico de enfermería "Patrón de sexualidad ineficaz" en ancianos con Diabetes mellitus en atención primaria y analizar su perfil de sexualidad. Método estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud, con una muestra de 134 ancianos diabéticos. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2019 con instrumentos estructurados y se recolectaron pruebas de laboratorio. Para investigar el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz, se utilizó un instrumento con definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y factores relacionados según la taxonomía NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaron las mujeres, pero los hombres fueron más activos sexualmente (p < 0,001). Las personas más jóvenes eran más activas sexualmente (p = 0,001). En cuanto a los parámetros hormonales, las personas mayores con niveles más altos de testosterona refirieron ser sexualmente activas (p < 0,001). La mayoría no usa condones durante las relaciones sexuales. Al analizar el diagnóstico de enfermería de Patrón de Sexualidad Ineficaz, la característica definitoria más prevalente fue "cambio en la conducta sexual" y el factor relacionado "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas con la sexualidad". Conclusiones e implicaciones para la práctica el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz tiene su importancia en la evaluación de los ancianos diabéticos, ya que la sexualidad influye en su comportamiento y satisfacción personal.

ABSTRACT Objective to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern in elderly people with Diabetes mellitus in primary care and analyze their sexuality profile. Method this is a cross-sectional study carried out in a Basic Health Unit with a sample of 134 elderly diabetics. Interviews were carried out between July and August 2019 with structured instruments and laboratory tests. An instrument was used to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors according to the NANDA-I taxonomy (2018-2020). Results women predominated, although men were more sexually active (p < 0.001). Younger people were more sexually active (p = 0.001). Regarding hormonal parameters, elderly people with higher testosterone levels reported being sexually active (p < 0.001). Most do not use condoms during sexual intercourse. When analyzing the nursing diagnosis of ineffective sexuality pattern, the most prevalent defining characteristic was "a change in sexual behavior" and the related factor was "skills deficit in sexuality-related alternatives". Conclusions and implications for practice the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern has importance in assessing elderly diabetics, as sexuality influences their behavior and personal satisfaction.

Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 / Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: avaliar os fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo transversal realizado com 152 pessoas idosas atendidas na atenção primária de agosto a outubro de 2021. Na consulta de enfermagem, avaliaram-se dados clínicos, perda de sensibilidade protetora plantar e checklist com fatores de risco do Risco de glicemia instável da NANDA. Empregaram-se análise descritiva e testes de associação. Resultados: 46,7% apresentaram HbA1c ≥ 7,0 e maior prevalência dos fatores de risco: Conhecimento insuficiente sobre o controle da doença (p<0,001); Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis (p<0,001); Controle insuficiente do diabetes (p<0,001); Falta de adesão ao plano de controle do diabetes (p=0,002); e Monitorização inadequada da glicemia (p<0,001). Conclusão: os fatores de risco foram relacionados ao conhecimento insuficiente e à falta de manejo com a doença, ressaltando a importância do enfermeiro no planejamento de cuidados adequado.

Objective: to assess the risk factors of the nursing diagnosis Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus. Method: cross-sectional study carried out with 152 elderly people assisted in primary care from August to October 2021. In the nursing consultation, clinical data, loss of plantar protective sensitivity and a checklist with risk factors of unstable NANDA glycemia risk were evaluated. Descriptive analysis and association tests were used. Results: 46.7% had HbA1c ≥ 7.0 and higher prevalence of risk factors: Insufficient knowledge about disease control (p<0.001); Insufficient knowledge about modifiable factors (p<0.001); Insufficient control of diabetes (p<0.001); Lack of adherence to the diabetes control plan (p=0.002); and Inadequate blood glucose monitoring (p<0.001). Conclusion: risk factors were related to insufficient knowledge and lack of management with the disease, emphasizing the importance of nurses in the planning of appropriate care.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio transversal realizado con 152 ancianos atendidos en la atención primaria de agosto a octubre de 2021. En la enfermería consulta, se evaluaron datos clínicos, pérdida de sensibilidad protectora plantar y se utilizó la lista de verificación con factores de riesgo de NANDA Riesgo para glucemia inestable. Se utilizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación. Resultados: 46,7% tenían HbA1c ≥ 7,0 y mayor prevalencia de factores de riesgo: Insuficiente conocimiento sobre control de la enfermedad (p<0,001); Conocimiento insuficiente sobre factores modificables (p<0,001); control insuficiente de la diabetes (p<0,001); Falta de adherencia al plan de control de la diabetes (p=0,002); y Monitoreo inadecuado de glucemia en sangre (p<0.001). Conclusión: los factores de riesgo se relacionaron con el conocimiento insuficiente y la falta de administración de la enfermedad, destacando la importancia de los enfermeros en la planificación de la atención adecuada.

Factors Associated with Oral Health Literacy among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Attending Hospital Universiti Sains Malaysia

Abstract Objective: To determine the oral health literacy (OHL) level and its associated factors among patients with type 2 diabetes mellitus attending Hospital Universiti Sains Malaysia (USM). Material and Methods: This cross-sectional study involved 135 diabetic patients with a mean age of 62.6 years old (SD=9.05) who attended the Diabetes Outpatient Clinic at Hospital USM, a teaching hospital in the north-eastern corner of Peninsular Malaysia. The Malay version of the Oral Health Literacy Instrument (OHLI-M) was used to assess the level of OHL among respondents. An additional self-administered questionnaire was used to obtain other variables of interest. Systematic random sampling was applied in this study. The data were analyzed using an independent t-test and ANOVA to determine factors associated with oral health literacy among respondents. Results: Most respondents have at least one oral health problem (62.2%). The most common problem was cavitated tooth (42.2%). Other problems include toothache (17.8%), mobile tooth (17.8%), and swollen gums (16.3%). OHL level for most respondents (40.7%) was inadequate. The mean total OHLI-M score was 67.9 (SD=17.74). The OHL score was significantly lower in respondents with the following characteristics: female, no formal education or had primary education, unemployed, lower income group, never visited a dentist, and had swollen gums. Conclusion: The OHL of most patients with type 2 diabetes mellitus attending the Diabetes Outpatient Clinic, Hospital USM still need to be improved. Oral health problems were common in patients with type 2 diabetes mellitus in this study. This study also highlighted the link between OHL and socio-demographic factors. Improving the OHL of patients may increase their capability to obtain and understand oral health messages needed to take appropriate actions that will eventually prevent oral diseases associated with diabetes mellitus (AU).